狗狗甲减会自愈吗？

甲状腺激素（thyroid hormones，TH）是由甲状腺分泌的两种具有类似生理作用的氨基酸类激素，分别为三碘甲状原氨酸(t3)和四碘甲状腺原氨酸（t4 ），它们的活性形式是T3 和T4。在动物体内，大部分t3 是通过t4 转化而来[1]，因此 t4 的含量几乎可以反映 t3 的水平，一般将两者合称甲状腺素 (th)。 TH与促甲状腺激素 (TSH) 共同构成了甲状腺激素-促甲状腺激素轴系 (thyroid hormone-TSH axis)[2，3]，这一系统在机体的生长、发育及代谢过程中发挥着重要作用 [4，5](图1)。当TH浓度低于正常值时，称为甲状腺功能减退症，通常简称为甲减；当TH高于正常值时，被称为甲状腺功能亢进症，通常简称甲亢。临床上常用FT3 和FT4 作为评价甲状腺功能的指标，[6] 因为它们能更好地反应生物体的真实需求，且受到干扰的机会更少

根据美国内分泌学会的数据，甲减可影响不同年龄的动物的健康状况，在幼龄动物中比较常见的是由自身免疫性甲状腺炎引起的亚临床型甲状腺炎，成年犬则可能因遗传原因而导致甲状腺功能减退，猫则更倾向于患有亚临床型甲状腺肿[7]。

目前对于导致宠物甲减的原因尚无定论，但多数学者普遍认为是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足或无法正常作用所致，其临床症状也基本相似，包括食欲增加、体重增长缓慢、行动迟缓等。部分病犬还可见到被毛粗乱和无光泽以及脱发等症状

一、引起兽医临床中甲减的原因有哪些呢？

关于这个问题，目前还没有一个明确的研究结果来解释，但可以确定的原因有以下几点： 1.家族遗传：这种遗传方式可能是常染色体显性或者隐性遗传，也有可能是X染色体连锁遗传，但目前还没有明确的遗传模式被发现，所以在实际诊治过程中需要仔细调查。例如，有文献报道，一只雄性拉布拉多因为母亲患有慢性甲状腺炎而导致患犬出现亚临床型的甲状腺功能减退症状[9]。而另外一篇文献报告了同一窝的两只母狗都发生特发性亚临床型甲状腺机能减退。[10]

2.甲状腺感染：甲状腺实质受到细菌入侵后，会导致甲状腺肿大并且引发炎症，进而导致甲状腺组织的破坏，造成机体甲状腺激素合成障碍，诱发甲状腺功能减退的发生[11，12]。

3.免疫系统异常：某些病毒能够激活体内的自身抗体，而这类抗体又能够攻击健康的甲状腺器官，从而导致甲状腺细胞的破裂，使甲状腺激素的含量下降。例如传染性肝炎病毒就能刺激机体产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白的抗体，这两种抗体都会导致甲状腺功能减退的发生[13，14]。还有学者研究认为，长期的营养不良或者是饲料中缺乏碘也可能导致甲状腺激素的产生受阻，从而引起甲状腺功能减退的出现[15，16]。

二、治疗上有没有什么办法让狗狗的甲减自己痊愈的呢？

很遗憾的回答你，没有！但是，在确诊宠物患上甲减之后，我们可以通过外源补充甲状腺激素制剂来帮助改善病情。

1．使用哪种药物来给宠物补充甲状腺激素呢？

目前我们临床常用的甲状腺激素类药物分为两种，分别是L-甲状腺素钠盐和L-左旋 T4[18]，这两种药物都是甲状腺素的活性形式，都能够满足宠物对甲状腺素的需求量。其中L-左旋T4 相较于 L-甲状腺素钠盐更为稳定，不易受胃肠道内pH值的影响而出现降解失效的现象，所以一般会在处方药中推荐使用L-左旋T4[19]。

2．哪些药品可以作为宠物甲减的外源性替代疗法呢？

市面上目前主要有四种药物可用于宠物甲状腺机能减退的治疗，分别是优甲乐®、安甲素®、雷替斯®和美罗申®。其中前三种商品名都是甲疏咪唑片，只是厂家不同，所以名字有所不同而已。这三种药物的主要成分均是左旋 T4。

那么美罗申是否也是一种左旋T4 呢？其实它并非左旋T4，而是由L-甲状腺素钠盐制备而成的L-甲状腺素复合胶囊[20]，但是它的胶囊壳中含有少量的右旋T4结构，这使得本品中的有效活性成分主要为L-甲状腺素。不过由于L-甲状腺素和 L-左旋 T4 均为甲状腺素的活性形式，因此本品也可用于治疗宠物甲减的症状[21]。