狗狗天生就有狂犬病吗？
郎芯红优质答主+ 关注狂犬病的病因目前仍不清楚，可能与动物体内携带的狂犬病毒有关。 通常认为，患病动物是本病的主要传染源和传染媒介。患病动物唾液中的病毒通过咬伤或其他途径侵入神经系统而发病。但也有因眼结膜被患病动物咬伤后引起感染的病例报道，但较少见；被患病动物舔过的伤口或粘膜也被认为是重要的感染途径之一。
虽然犬是主要的传染源和传播者，但某些家养猫也可成为传染源，尤其当它们与患有狂犬病的狗接触时更易发病。另外，野生动物、家禽及家畜也可能传播此病[1]。 世界卫生组织（WHO）提出，暴露于已知或可疑患狂犬病的动物，且尚未免疫接种狂犬病疫苗的任何人或有潜在免疫功能低下者均需进行预防性处置。其中，暴露后预防原则为：
注：本文中“暴露”一词主要指暴露于疑似狂犬病患者或未确定是否患狂犬病的病人，而非仅指皮肤黏膜被动物咬、抓伤/划伤。
根据我国《狂犬病预防控制指南》[2]，对于暴露者，按照暴露程度分为三级，分别采取不同的处理措施如下： 一级暴露：一般认为，接触或喂养动物，或被动物舔且没有出血的轻微破损和擦伤的暴露不属于一级暴露而不需要进行处理；但对于存在明显伤口的情况如：被动物舔舐完伤口后再用沾有唾液的双手揉眼睛等情况属于一级暴露，需及时冲洗并接种狂犬病疫苗;一些研究者还认为被动物毛皮、血液、组织液等污染的皮肤，以及被舔部位的皮肤属于一级暴露也应接种疫苗[3，4]。 但值得注意的是，对于儿童，由于自身免疫系统发育尚不完全，抵抗力弱等原因，发生狂犬病的风险远高于成人，因此对于婴幼儿，无论是否属于一级暴露，均应接种狂犬病疫苗以获得保护。
二级暴露：包括以下两种情况：①裸露的皮肤被轻度咬或抓伤；②无出血的轻微皮肤破损或粘膜被轻度的咬伤或者抓伤。 建议对二级暴露者进行正确的伤口处理，并在当天及时全程注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白）和狂犬病疫苗。
三级暴露：包括以下两种情况：①皮肤被动物撕咬或严重咬伤，出现较深创口并且可能同时涉及黏膜；②肢体被咬伤，伤口较小，但能看见明显的牙印。 对于三级暴露者除上述治疗外，还需在伤口周围及伤口底部注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。对于免疫功能缺陷患者，应联合使用抗病毒药物治疗，可提高疗效。
